2020年12月，媒体报道了安徽省太和县多家医院涉嫌欺诈骗取医疗保障基金问题。安徽省委、省政府高度重视，省委主要负责同志多次作出批示并听取汇报，就案件查处和强化医保基金监管提出明确要求，强调要边查边改、立行立改、从严整改。按照省委部署要求，安徽省纪委监委会同阜阳市委、市纪委监委以事立案，依规依纪依法对问题背后的失职失责行为和形式主义官僚主义等问题进行严肃查处。
经查，阜阳市政府及太和县委、县政府等党组织（单位）和相关党员领导干部贯彻执行党中央及省委决策部署打折扣、巡视整改和集中整治“走过场”、履行医保基金监管职责不到位、形式主义官僚主义问题严重。2019年3月至2020年12月，太和县多家定点医疗机构违规违法使用医保基金，其中11家医院存在伪造医疗文书、虚构医疗服务等欺诈骗保问题，严重侵害人民群众切身利益，破坏医保基金监管安全和正常医疗秩序，损害党和政府形象。
安徽省纪委监委在查清事实、分清责任的基础上，深化运用“四种形态”，决定对阜阳市政府、太和县委、县政府等7个党组织（单位）、19名责任人（厅级干部1人、县处级干部7人、科级及以下干部11人）严肃追责问责，其中，5名责任人因严重违纪违法涉嫌犯罪被立案审查调查并采取留置措施。公安机关已对56名涉案人员采取强制措施，医保卫健部门依法对涉事医疗机构及其从业人员作出行政处罚，依规依法追缴被骗医保基金。
今年2月至5月，安徽省委以中央巡视反馈问题整改为抓手，以整治太和县医疗机构骗保等问题为切入点，在全省部署开展新一轮深化“三个以案”警示教育，一体推进学党史、抓整改、正作风，持续以案示警、以案为戒、以案促改，举一反三汲取教训，锲而不舍整治形式主义官僚主义。期间，在全省开展定点医疗机构医保违法违规行为专项治理“回头看”，共排查具有住院资质的定点医疗机构3606家，查处违规医疗机构85家，着力守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。安徽省委、省政府及时出台《关于深化医疗保障制度改革的实施意见》《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的实施意见》，织密扎牢制度笼子，压紧压实监管责任，建立健全医保基金监管长效机制。
按照省委要求，省纪委近日印发通报，要求各地各单位要提高政治站位，坚决贯彻党中央决策部署，以实际行动践行“两个维护”；要坚守人民立场，持续纠治群众身边腐败和不正之风，维护好群众切身利益；要强化行业监管，各行各业要突出问题导向加强整顿整改，切实完善监管制度和机制；要树立系统观念，深化标本兼治，一以贯之整治形式主义官僚主义，以优良作风为全省“十四五”开好局、起好步提供坚强保证。
来源｜中央纪委国家监委网站
编辑｜韩玉婷 宋胜男 岳铼
1、骗保频发，医保如何查漏补缺？
现在大数据这么发达了，把医保系统和医院的his系统采购系统连上，一切问题迎刃而解。
骗医保无非就是骗住院费和报销类用药。
住院费通过医保局查处可以解决大部分，另外也没多少钱。
报销类药物的钱比较多，医院接了200个患者，需要采购200份药品，花200份的钱从医药配送公司进货，整个采购链供应链透明与盲点，医院没有利润可图了，自然就不再发生此类事件了。
假如医院私自卖药呢(医院自留药品倒卖或用于非医保患者)这就好玩了，这种事不属于骗医保领域而且量刑较重，要是有医院敢这么玩冒这么大风险有这种魄力，那不如院长带着医生护士集体从事点黑灰色产业，利润比干医院骗保高多了。
国家加大科技医保投入，医保系统全面智能化，患者住院次数和报销金额智能分析，可疑患者进行智能电话回访，或对每个医保患者智能电话回访，国家加大对医院和医生的处罚，对医院管理层加大处罚力度，参与造假医务人员吊销职业资格，对医保局责任人有效考核机制。
绑在利益链上的群体，哪有那么容易查出来。其实归根结底骗保是一条患者，医生，医院都受利，唯独国家受损的畸形案子。可能大部分人觉得国家也没有损失，但是一但骗保行为没有遏制，黄牛党疯狂，形成了惯性，国家的损失将会非常大，所以为了制止这种现象，国家下达了不少政策措施,取得了一定的效果，我这里再讲几点：
1，医保想要更加完善一定要变以药养医为以技养医
我们都知道，现医院长期实行的是服务性收费，药物批发零售赚差价以及国家的财政补贴和税收减免等相关扶持，这些扶持性的政策导致了医院以药养医，医生的所有工资并不是财政上拨款的全部工资，而是夹带其他的相关资金。这样就导致了医院为了开医生的工资鼓励医生卖药，进而滋生了骗保的行为。
2，对个人和群体骗保的行为处罚力度不够。现有的处罚并不能令一些骗保的行为达到遏制，就是因为没有建立黑名单机制，很多患者轻易的听信一些黄牛党的忽悠，特别是一些老人，其实政府要做的是杀鸡儆猴，一定要下重注，对一些犯了骗保的群众要列入黑名单，使其在全部不能再次报销，只有达到这样，才能真正的起到作用。
3，查漏补缺离不开信息技术的支持。医保一定要建立全国性的联网，建立大数据中心，对每个患者实行动态跟进的方式方法，各地因地制宜，建立符合本地规定的相关政策，对医保基金进行有效的监督，建立相关的管委会，对每一笔进出都要纳入到全国性的平台，使得数据公开透明，从而遏制住骗保行为。
2、如何看待沈阳骗取医保基金案？
这个问题是相当严重的问题，应加大全国性的大调查，应采取行之有效的方案，转变这种全民投保，政府投入巨资，可医疗费用不断提高这种现实的局面。
必须要加大对骗保医院的惩罚力度。对见利忘法，涉嫌骗保的那些充当枪手的嫌疑人，除要追返不当得利外，必须把他（她）们列入黑名单，收缴医保卡，十年内不得享受医保待遇。以保真正生病的人得到更好的医疗保障！
不是什么新鲜事