医保基金赤字的原因是什么?医保统筹基金支付是什么

jijinwang

一、医保基金是什么意思


看到这个标题,可能大家会觉得害怕,如果在2036年养老金会耗尽的话,那我们现在还交什么养老保险呢?交到退休又领不到钱。
首先,在这里大家先搞清楚,我国的养老金的发放制度是现收现付的制度,而标题说的养老金在2036年耗尽指的是我国的养老金结余。这是两个概念。
我们先来看一下目前我国的养老金现状:
在中国养老金的发放主要依靠三大支柱来完成:
第一支柱:法律强制的公共养老金;
第二支柱:企业个人共同缴费的职业养老金计划;
第三支柱:个人养老储蓄计划;
目前来看,我国养老金体系结构中,基本养老保险制度担负着养老体系的主要责任和较大压力。一方面,从养老金规模和结构来看,在大约6万亿的养老金中,基本养老保险基金规模约5.09万亿,占比77%;企业年金规模约1.48万亿,占比22%;而制度化的个人养老金仍处于摸索阶段,只推出了个人税延型养老保险。
2020年我国65岁及以上老年人口比例达11.70%,即将步入深度老龄化。预计2040年我国65岁及以上老年人口比例超过20%,进入超老龄化社会。

在现行制度框架下。全国企业职工基本养老保险基金预计到2029年当期将出现收不抵支,到2036年左右累计结余将告耗尽;企业职工基本医疗保险统筹基金预计在2024年出现累计赤字。随着养老保险单位缴费比例和社保缴费基数的下调,未来几年养老金很难维持当前的上涨速度,最后到2035年将耗尽累计结余。如果按照退休年龄60岁来算,到2035年最早一批80后也只有55岁,没有到达退休年龄。也就是说,80后很有可能成为无养老金可领的第一代。
国家也出台了许多的政策来预防这一情况的发生。最近比较热门的延迟退休就是重要手段之一,我国现行法定退休年龄规定已经执行多年,在1978年根据新中国成立初期人均寿命不足50岁制定的,同2019年我国人均77.3岁的预期寿命已不相适应,既影响了劳动力市场的有效供给,也影响了养老保险可持续发展。
虽然知道延迟退休是一个很好的举措,但是也是阻力重重,毕竟涉及到群众的切身利益,虽然有很多国家已经开始实行延迟退休,但是针对中国这么庞大的群体来说,也只能是渐进是延退。还有养老金入市、开放二胎、三胎政策、养老金并轨、养老金全国统筹都是重要举措。
在相信国家的同时,也要提早为自己的养老生活做好准备。保险是唯一能够提供终身年金产品的行业。年金化领取可以帮助参保人合理安排养老金收入和解决长寿问题。未来你想要什么样的养老生活,取决于你现在做什么准备!

二、基金赤字是什么意思

医保是我们不可缺少的医疗保险,但是也不要对它抱有太大的幻想!特别是面对重大疾病导致的大额医疗风险的时候,我们的医保真的有心无力!
医院的药占比考核,医保限额的问题,以及未来人口老龄化,医保基金同样的面临和养老基金一样的赤字风险!
医保是我们兜底用的,真的建议趁早的给自己配置一份百万级别的商业医疗险!仅仅是为了防范未来可能的大额医疗费用支出!且不说医疗环境,顶级医疗资源调配了!

三、医保统筹基金支付是什么

国务院提交全国人大常委会审议的报告显示,我国医疗费用快速增长给医保基金平稳运行带来较大压力,2017年职工医保统筹基金和城乡居民医保基金分别有一些统筹地区出现当期赤字。

2018年12月24日,财政部部长刘昆受国务院委托,向十三届全国人民代表大会常务委员会第七次会议报告国家财政医疗卫生资金分配和使用情况。

据国务院此次提交的报告,政府连年加大对医疗保障的支持力度,在较短时间内编织了全世界最大的医疗保障网,包括城乡居民基本医疗保险和职工基本医疗保险在内的基本医疗保险覆盖人群超过13亿人,参保率达到95%以上。

报告显示,2017年,全国医疗卫生机构总诊疗人次达81.8亿人次,比2013年增加8.7亿人次;全国医疗卫生机构入院人数24436万人,比2013年增加5221万人;个人卫生支出占卫生总费用比重下降到28.8%,较2013年的33.9%下降5.1个百分点,为近20年来最低水平。

“尤其是2017年全面取消已实施60余年的药品加成制度,医药费用过快增长的势头得到初步遏制。”刘昆称,2017年全国公立医院医疗费用增长率为9.1%,将增长幅度控制在10%以下。

报告称,总的来看,当前我国医疗卫生资金投入使用呈现出机制逐步健全、总量持续增长、结构日趋优化、效益不断提高的良好态势,但也面临一些问题和挑战,需要在下一步工作中着力加以解决。

一是改革措施仍需加强。医改政策整体协调性有待进一步增强,医疗、医保、医药改革还需进一步联动,药品、耗材价格虚高问题仍较突出,人事薪酬改革相对滞后,医务人员技术劳务价值还没有得到充分体现,一些地区推进医保支付方式改革进展不及预期。

二是可持续性压力加大。医疗费用快速增长给医保基金平稳运行带来较大压力,2017年职工医保统筹基金和城乡居民医保基金分别有一些统筹地区出现当期赤字,个别统筹地区甚至出现历年累计赤字。

三是费用结构有待优化。卫生总费用花在大医院相对较多,流向基层医疗卫生机构相对较少;各地人均卫生总费用差异较大,区域间医疗卫生服务水平仍欠均衡;公立医院医疗收入中,体现医务人员劳务价值的诊察、治疗、手术、护理等收入占比较低。

四是绩效管理亟待加强。部分资金使用单位绩效管理理念尚未牢固树立,管理制度不够完善,重立项、轻绩效的问题仍然存在。体现医疗卫生行业特点的绩效指标体系尚不健全,绩效指标设置的针对性、科学性及其评价结果的有效性有待提高。

根据报告,截至2017年底,全国医疗卫生机构总数达到98.7万个,比2013年增加1.2万个,其中医院总数达到3.1万个,比2013年增加约6000个;全国医疗卫生机构床位794万张,比2013年增加175.8万张。2013—2017年,我国每千人口医疗卫生机构床位数由4.6张增加到5.7张,每千人口执业(助理)医师由2人增加到2.4人,每千人口注册护士由2人增加到2.7人。

投入成效也在不断显现。报告显示,中国人均预期寿命由2010年的74.8岁提高到2017年的76.7岁。2013—2017年,婴儿死亡率由9.5‰下降到6.8‰,5岁以下儿童死亡率由12‰下降到9.1‰,孕产妇死亡率由23.2/10万人下降到19.6/10万人,提前实现了联合国千年发展目标。